Labormedizin - Dienstleistungen

Analysenspektrum:
•    Spermiogramm
•    Mikrobiologie (Sperma-Kultur)
•    Vasektomie-Kontrolle

Jedes sechste Paar in der Schweiz ist von dem Problem «unerfüllter Kinderwunsch» betroffen. Bei ca. 40% liegt das Problem bei der Frau, bei 40% beim Mann und bei 20% der Fälle spricht man von kombinierter Sterilität. Genauso wie die Frau von Ihrer Frauenärztin oder Frauenarzt abgeklärt wird, sollte sich auch der Mann einer andrologischen Abklärung unterziehen.

Die Gründe für eine männliche Subfertilität sind vielfältig. Sie können genetisch bedingtsein, wie z.B. das Klinefelter-Syndrom oder Deletionen am Y-Chromosom oder erworben wie z.B nach einer Hodenentzündung oder -torsion, Geschlechtskrankheit oder aber erworben, z.B. nach einem Hodenhochstand. Oftmals können auch Krampfadern am Hoden (Varicozelen) für eine eingeschränkte Fertilität verantwortlich sein.

Spermiogramm
Die häufigste Ursache männlicher Infertilität liegt an einem auffälligen Spermiogramm.
In einem Spermiogramm werden Spermienkonzentration, Gesamtspermienzahl, Vitalität, Motilität, Leukozyten, Auto-Antikörper und die Spermienmorphologie analysiert. Der Befund wird entsprechend den WHO-Richtwerten und den vorgegebenen anamnestischen Daten interpretiert.

Mikrobiologie (Sperma-Kultur)
Nebst konstitutionellen Funktionsstörungen, psychosozialen Besonderheiten, Lebensgewohnheiten, Umwelteinflüssen und hormonellen Dysfunktionen sind besonders die sexuell übertragbaren Krankheiten ein häufiger Grund für ungewollte Kinderlosigkeit.Es wird empfohlen, bei jedem Spermiogramm routinemässig auch eine mikrobiologische Untersuchung anzuschliessen, die folgende Untersuchungen umfasst:
•    Allgemeine Bakteriologie
•    Mykoplasma / Ureaplasma
•    Direkt-Nachweis für Chlamydia trachomatis  (PCR)
•    Bestimmung der Chlamydia trachomatis IgA-Antikörper im Samenplasma

Vasektomie-Kontrolle
Früheste Kontrolle ca. 12 Wochen nach dem operativen Eingriff oder nach mindestens 30 Ejakulationen. Das Ejakulat wird nativ und nach Zentrifugation analysiert. Finden sich noch Spermien, wird ein Vitalitätstest als auch eine Konzentrationsbestimmung durchgeführt.  Für eine Vasektomie-Kontrolle muss keine sexuelle Karenz eingehalten werden und das Ejakulat muss nicht sofort direkt nach der Gewinnung abgegeben werden. Auch eine Terminvereinbarung ist nicht nötig.

Wichtige Informationen für den Patienten!

Spermiogramm
Bitte vereinbaren Sie mit uns einen Abgabetermin

Vorbereitung:
vor der Ejakulatuntersuchung 2-5 Tage Karenzzeit einhalten (d.h. zwingend eine Ejakulation 3-5 Tage vor dem Termin)
Probengewinnung:
Morgens die gesamte Samenflüssigkeit direkt in das bei uns bezogene sterile Gefäss entleeren und innerhalb von 45 Minuten ins Labor bringen. Falls dies nicht möglich ist, dann besteht die Möglichkeit, das Sperma im Labor zu lösen (geeigneter Raum vorhanden).
Vor dem Sperma lösen Hände und Penis sorgfältig reinigen
Kein Schutz-, Verhütungs- oder Gleitmittel verwenden!
Die Probe für das Spermiozytogramm wird nur nach Terminabsprache entgegengenommen.

Vasektomie
Morgens die gesamte Samenflüssigkeit direkt in das von uns bezogene sterile Gefäss entleeren und am selben Morgen ins Labor bringen.
•    Vorher Hände und Penis sorgfältig reinigen
•    Keine Schutz-, Verhütungs- oder Gleitmittel verwenden!
Keine Anmeldung, keine Karenzzeit nötig.
 

Nützliche Links:
Infertility-Male
Die Kinderwunsch-Seite

Hämatologie
Hämostase
Immunhämatologie
Malaria-Diagnostik

Hämatologie
Hämatologie ist ein Spezialgebiet der inneren Medizin, das sich mit der Physio- und Pathologie des Blutes sowie mit der Erkennung und Behandlung der Blutkrankheiten befasst. Mit der neuesten Technologie, dem ADVIA 2120, welcher Blutbilder mit hoher Zuverlässigkeit ausdifferenziert, können wir eine schnelle Erkennung von pathologischen Veränderungen im Blut gewährleisten. Eine Verminderung oder Vermehrung der Zellen bei Verdachtsdiagnosen wie z. B. Anämie oder Leukämie wird sofort erkannt. Diese werden mittels mikroskopischer Differenzierung bestätigt und entsprechend befundet.
Analysenspektrum
Hämatogramm: Hämoglobin, Hämatokrit, Erythrozyten, Indizes, Thrombozyten und Leukozyten
Automaten-Differenzierung: 5-Zell-Populationen der Leukozyten
Retikulozyten
Mikroskopische Differenzierung der Blutbilder
Malaria Diagnostik
Zellzahl/Differenzierung in Synovia und Liquor
Probenmaterial
EDTA-Blut (venös mind. 2 ml oder kapillär mind. 200 µl)
Blutausstriche (ungefärbt)
Punktate (Synovia, Liquor)


Hämostase
Klinische Verdachtsdiagnosen wie Blutungsneigung oder Thromboembolie/Thrombose werden durch die entsprechenden Parameter bestätigt oder ausgeschlossen.
Analysenspektrum
Globalteste: Quick, PTT, Thrombinzeit, Fibrinogen und D-Dimere
Thrombophilie Abklärung: Antithrombin III, Protein S/C, Lupus antikoagulans, APC-Resistenz funktionell
Probenmaterial
Citrat-Blut 1:10
Citrat-Plasma (gefroren)


Immunhämatologie
Die Blutgruppen-Serologie stellt höchste Ansprüche an Qualität und Sicherheit, deshalb bearbeiten wir die Proben auf einem vollautomatischen Gerät. Durch positive Probenidentifikation aus der Primärprobe ist eine Probenverwechslung ausgeschlossen.
Analysenspektrum
Blutgruppenbestimmung inkl. Rhesus-Faktor und Phänotyp
Allo-Antikörper Suchtest (Coombs indirekt)
Hämolyse (Coombs direkt)
Kälteagglutinine
Probenmaterial
EDTA-Blut (bevorzugt)
Vollblut (idealerweise mit Trenngel)

SRK Richtlinien: Das Probenmaterial muss mit Name, Vorname und vollständigem Geburtsdatum beschriftet sein (bei unbeschrifteten Proben wird keine Blutgruppenbestimmung durchgeführt).
 

Malaria-Diagnostik (Schnelltest)
Bei Parasitämien wie Malaria, Mikrofilarien, Trypanosomen und andere werden im peripheren Blut mittels Ausstrich/dicker Tropfen erkannt und typisiert.
Probenmaterial
EDTA-Blut
 

Nützliche Links:
Schweizerische Gesellschaft für Hämatologie
Schweizerisches Tropeninstitut
Blutspendedienst SRK

Analysenspektrum

•    Serologie: akute Infektionen, Immunität (Impfschutz), Reisekrankheiten, Reaktivierung von Infektionen

•    Tbc: QuantiFeron-Test

•    Rheumatischer Formenkreis

•    Autoimmunität

•    Vaskulitiden

•    Organspezifische Antikörper

•    Zöliakie

•    Allergie

•    Onkoneurale Antikörper und Gangliosid-Antikörper

•    Veterinärmedizinische Infektionen

Lyme Borreliose

Nützliche Links:
Schweizerische Interessengemeinschaft für Zöliakie
Schweizerische Gesellschaft für Infektiologie
ESCMID (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases)
CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
SAVETRAVEL (Schweizerische Arbeitsgruppe für Reisemedizinische Beratung

Die Abteilung Klinische Chemie befasst sich mit Analysen folgender Gebiete:

•    Proteindiagnostik
•    Infektionsserologie
•    Medikamente
•    Drogen
•    Endokrinologie

Eine Vielzahl von diagnostischen Parametern werden in Körperflüssigkeiten wie Blut, Urin oder Liquor bestimmt. Tag für Tag analysieren wir mehr als 3.500 Probenröhrchen und generieren dabei durchschnittlich 18.000 Messwerte. Fast alle Analysen werden täglich, z.T. mehrmals täglich, durchgeführt, so dass die Resultate innerhalb weniger Stunden verfügbar sind. Zur Unterstützung der ärztlichen Beurteilung der Ergebnisse steht eine leistungsfähige Labor-EDV zur Verfügung.

Die Proben werden mithilfe eines vollautomatischen Probenverteilers aufgeteilt und barcodiert, um dann auf die Automatenstrasse bzw. in die entsprechende Spezialabteilung weitergeleitet zu werden. Dieser automatisierte Prozess erhöht die Sicherheit und führt zu einer verbesserten Probenverfolgbarkeit. Das verbleibende Probenvolumen wird im System dokumentiert und in der Serothek aufbewahrt.

Nützliche Links:

Swiss Experts for Viral Hepatitis
Schweizerische Gesellschaft für Klinische Chemie
Société Suisse d’Allergologie et d’Immunologie
Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe

Genetische Analysen machen einen wichtigen Teil des Analysenspektrums eines modernen Labors aus. Fast jede medizinische Fachrichtung ist auf einzelne genetische Analysen angewiesen.  Zwar lassen sich manche Fragestellungen auch mit herkömmlichen funktionellen Tests lösen, diese sind aber oftmals präanalytisch beeinflussbar und von anderen Faktoren abhängig. Der Vorteil der Genetik liegt darin, dass die Resultate ein Leben lang konstant sind, d.h. nur einmal durchgeführt werden müssen.

In der Abteilung Medizinische Genetik werden genetische Analysen aus allen medizinischen Fachrichtungen angeboten.

Auszug aus dem Analysenspektrum
•    Pränataldiagnostik: Ersttrimestertest, Harmony-NIPT
•    Fertilität: Cystische Fibrose, Chromosomenanalyse
•    Gynäkologie: Thrombophilie-Marker (Faktor-V-Leiden, Prothrombin, MTHFR)
•    Onkologie: Mammakarzinom (BRCA1/2), Lungenkarzinom (EGFR)
•    Hämatopathologie: BCR-ABL, JAK2, Calreticulin
•    Pharmakologie: Abacavir (HLA-B*5701), Carbamazepin (HLA-A*3101)
•    Allgemeine Hämatologie: Hämochromatose
•    Innere Medizin: Gilbert-Meulengracht-Syndrom
•    Psychiatrie: ABCB1-Gen

 
Wir unterstützen Sie gerne bei genetischen Fragestellungen. Sei es die Suche nach einem bestimmten Gen-Test, nach einem Labor, welches eine gewünschte Analyse durchführt oder nach einem Gen, dessen Namen Sie zum ersten Mal hören.
Bei aufwändigen genetischen Untersuchungen empfiehlt sich immer eine Kostengutsprache mit der Krankenkasse.

Bitte immer eine schriftliche Einverständniserklärung des Patienten mitschicken ("informed consent")!

 
Nützliche Links:
SGMG | Schweizerische Gesellschaft für Medizinische Genetik
ESHG | European Society of Human Genetics
GFH | German Society of Human Genetics
EMQN | The European Molecular Genetics Quality Network
BVDH | Berufsverband Deutscher Humangenetiker
Perzentilen-Kalkulator für die fetale Nackentransparenz (NT)

Leitung:
Dr. Dieter von Au
FAMH Medizinische Genetik

Einführung

Die Abteilung Mikrobiologie verfügt über ein umfassendes Analysenspektrum der klassischen und molekularen Bakteriologie, Mykologie und Parasitologie. Unsere standardisierten Arbeitsabläufe basieren auf den Empfehlungen der American Society for Microbiology (ASM) und der European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) und garantieren eine gleichbleibende, analytische Qualität auf hohem Niveau. Identifikation von Pilzen und Parasiten werden täglich durchgeführt und sichern unsere umfangreiche Erfahrung. In Zusammenarbeit mit der molekularen Diagnostik werden auch anspruchsvolle und atypische Isolate mittels 16S rDNA-Sequenzierung innert kürzester Zeit identifiziert. Die Resistenzprüfung spielt bei uns eine zentrale Rolle und basiert auf den aktuellsten Richtlinien von EUCAST. Wir bieten klinisch relevante Antibiogramme sowohl für den stationären als auch für den ambulanten Bereich und ergänzen diese, wo indiziert, mit der Bestimmung minimaler Hemmkonzentrationen (MHKs).

Analysenspektrum

Klassische, kulturelle Bakteriologie und Mykologie
•    allgemeine Bakteriologie aus diversen Proben inkl. Liquores, Gewebeproben, Punktate
•    Mykoplasmen/Ureaplasmen
•    Nachweis spezieller Bakterien nach Indikation wie z.B. Kultur von Helicobacter pylori mit Resistenzprüfung
•    Pilze (Hefen und Schimmelpilze inkl. Dermatophyten)

Antigennachweise
•    Clostridium difficile und Toxin-Nachweis (Stuhl)
•    Legionella pneumophila (Urin)
•    Streptococcus pneumoniae (Urin)
•    Rota- und Adenovirus (Stuhl)

Mikroskopie
•    Ektoparasiten
•    Protozoen, Helminthen
•    Urin- und Stuhlstatus

Kulturen und Antibiogramme von Mykobakterien werden am Nationalen Referenzzentrum für Mykobakterien (NZM) durchgeführt.

Resistenzprüfung

Die Indikation für eine Resistenzprüfung richtet sich nach der Art und der Bedeutung eines Isolates. Ob eine Resistenzprüfung technisch möglich ist, hängt in erster Linie vom Isolat ab. Ist sie durchführbar, kann das Ergebnis bei vorhandenen Interpretationsrichtlinien als resistent (R), intermediär (I) oder sensibel (S) kategorisiert werden.
Wir lehnen uns dabei an die Standards der Europäischen Gesellschaft für Klinische Mikrobiologie und Infektiologie (EUCAST).
 
In Einzelfällen verweisen wir auf die amerikanischen CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute; früher: NCCLS), Angaben aus der Literatur oder der Antibiotikahersteller.

Bei der Auswahl der getesteten Substanzen wurden sowohl die Bedürfnisse des ambulanten als auch des stationären Bereiches berücksichtigt. Neben den typischen Vertretern wichtiger Substanzgruppen zur Erfassung der Resistenzphänotypen werden oral verabreichbare Antibiotika bevorzugt. Empfehlungen von EUCAST als auch die Verfügbarkeit der Präparate auf dem Schweizerischen Markt sind weitere Auswahlkriterien.

In der Molekularen Diagnostik werden verschiedenste Erreger und Mutationen auf der Ebene der Nukleinsäuren routinemässig nachgewiesen. Das interdisziplinäre Analysenspektrum umfasst den Nachweis von Viren, Bakterien und Parasiten. Die hauptsächlich angewandte Methode, die Polymerase Kettenreaktion (PCR), ermöglicht schnelle, sensitive und qualitativ hochstehende Analytik. Mittels Sequenzierung werden Bakterien sowohl aus Primärmaterial als auch nach Isolation identifiziert. Die Sequenzierungsmethoden werden auch benutzt, um die Hepatitis B- und C-Viren zu typisieren.

Durch die stetige Erweiterung und Einführung von neuen Methoden und Techniken sind wir in der Lage ein breites und aktuelles Analysenspektrum anzubieten.

Nützliche Links:
American Society for Microbiology
Hepatitis Schweiz
Swiss society for Microbiology

Leitung:
Dr. phil. nat. Pascal Cassinotti
E-MBA, Spezialist medizinisch-mikrobiologische Analytik FAMH

Die Abteilung Spezialanalytik bietet folgendes Methodenspektrum:

•    AAS
•    HPLC
•    Helicobacter 13C - Atemtest
•    LC-MS/MS

Leitung
Dr. sc. nat. Rolf Dietiker

www.zeckenzentrum.ch

Mücken(stiche) mit Erregern

Zecken: Starke Zunahme von FSME und Borrelien Infektionen

Laut BAG erkrankten im Juni 2018 73 Menschen in der Schweiz an der Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)...mehr

Sie müssen nicht in die Ferne schweifen, die Gefahren sind so nah

Unser Labor ist nach den Normen ISO 9001:2015 Qualitätsmanagement und 14001:2015 Umweltmanagement zertifiziert.

Das Labor verfügt über die BAG-Bewilligung zur Durchführung molekulargenetischer Untersuchungen sowie über die Swissmedic-Bewilligung zur Durchführung mikrobiologischer Untersuchungen.

Das Labor ist als FAMH-Weiterbildungsstätte Kategorie B für Klinische Chemie, Medizinische Genetik und Mikrobiologie anerkannt.

Alle im Unterauftrag durchgeführten Analysen werden von akkreditierten Partnerlaboratorien durchgeführt. Auf Anfrage genauere Informationen.

Mit unserer modernen umweltfreundlichen Fahrzeugflotte von 26 Fahrzeugen gewährleisten wir Ihnen von Montag bis Freitag einen zuverlässigen, kostenlosen Abholservice für medizinisches Probenmaterial an und liefern Ihnen Ihr bestelltes Verbrauchsmaterial.

In einem Umkreis von rund 100 km sind unsere Kuriere auf fixen Touren unterwegs und garantieren Ihnen einen schnellen und zuverlässigen Service. Für Notfallproben haben wir auf dem Stadtgebiet zusätzlich Motorradkuriere, die Ihre Proben in kürzester Zeit ins Labor bringen. In Regionen ohne fixe Abholtouren bieten wir Ihnen Alternativmöglichkeiten an.
An Samstagen steht für Ihre Notfälle in der Stadt Zürich unser Pikettdienst zur Verfügung.

Dank modernster GPS Technik können von der Disposition die Touren Ihren kurzfristigen Bedürfnissen angepasst werden.

Leitung
Manoel Morina